COPCa-Studie

Mit der Einführung des PSA-Früherkennungs-Tests ist die Gesamtzahl der diagnostizierten Prostatakarzinome in Deutschland stark angestiegen, auf etwa 67.000 im Jahr 2014. Dabei hat sich insbesondere der Anteil früher Tumorstadien deutlich erhöht. Die angemessene Therapie des Niedrig-Risiko Prostatakarzinoms wird derzeit kontrovers diskutiert. Die S3-Leitlinie zur „Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms“ empfiehlt insgesamt vier primäre Behandlungsoptionen: drei interventionelle Therapien (radikale Prostatektomie (RP), perkutane Radiotherapie (RT), Brachytherapie) und eine abwartende Strategie (Active Surveillance (AS)), bei der eine kurative (d.h. eine heilende) Behandlung erst bei fortschreitender Krankheit erfolgen soll. Etwa 60 bis 80% der betroffenen Männer unterziehen sich einer RP, etwa 15% einer RT und etwa 10-15% der Männer entscheiden sich für die abwartende Strategie AS.

Während Mortalität und physische Nebenwirkungen der verschiedenen Behandlungsstrategien bereits Gegenstand mehrerer Studien waren, wurden die komplexen Entscheidungsmechanismen seitens der Patienten im Zusammenhang mit Krankheitsunsicherheit und der langfristigen Lebensqualität bisher kaum untersucht. Im Rahmen einer längsschnittlichen, prospektiven Beobachtungsstudie des Instituts für Medizinische Psychologie der Charité – Universitätsmedizin Berlin sollen erstmals Entscheidungsfindung, Veränderungen in der Krankheitsunsicherheit nach RP, RT und AS sowie Zusammenhänge mit Bewältigungsstrategien und Lebensqualität untersucht werden.

An der Studie konnten Männer mit der Diagnose "lokal begrenztes Prostatakarzinom" (niedriges bzw. frühes intermediäres Risiko) teilnehmen. Um zu erfahren, wie die Patienten ihre Entscheidung für eine Behandlungsstrategie treffen und wie es ihnen langfristig geht, befragen wir die Teilnehmer zu mehreren Zeitpunkten (unmittelbar nach Studieneinschluss, 6 Monate, 12 Monate und 18 Monate später). Alle Fragebögen werden postalisch versandt. Der Arztfragebogen wird einmal (zu Beginn der Studie) vom Arzt ausgefüllt. Alle Teilnehmer erhalten nach Beendigung und Auswertung der Studie eine Zusammenfassung der Ergebnisse.

Die Rekrutierungsphase der Studie ist abgeschlossen und derzeit befinden wir uns in der Nachbefragung, die noch bis 2019 andauern wird. Darauf folgend werden wir erste Ergebnisse präsentieren können.